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便秘是許多人的常見困擾,而老年人受到生理機能老化的影響,便秘問題比年輕人來得嚴重,長期下來可能造成腹壓和血壓上升,導致腸道和心血管疾病。中醫師表示,老人便秘的原因很多,照顧者應視便秘原因,調整飲食內容、照顧方式,協助適度運動,促進腸胃蠕動和正常代謝。


黃仲諄中醫師表示,老年人因生理機能退化,咀嚼和腸道蠕動功能比年輕人差,便秘的可能併發症相對複雜。/>▲ 黃仲諄中醫師表示,老年人因生理機能退化,咀嚼和腸道蠕動功能比年輕人差,便秘的可能併發症相對複雜。


台中慈濟醫院中醫部副主任黃仲諄表示,便秘是指排便次數明顯減少、每周排便少於3次、排便困難、糞質乾硬等現象。臨床上觀察發現,65歲以上老年人中,每4人就有1人有便秘的問題,分析便秘原因,可概分為生理老化、纖維質攝取不足以及藥物副作用,改善和照護方式各有不同。

便秘原因之一:生理老化

受到身體機能老化的影響,老年人普遍有牙齒鬆動、缺牙的情況,咀嚼能力變差,吃進口的食物沒咬幾下就吞下肚,造成胃腸道需花更長的時間消化。此外,老年人的腸道蠕動本來就比年輕人差,且腹部肌肉和橫隔肌的力量不夠,肛門內外括約肌減弱,腹腔神經無法有效刺激排便,經常導致糞質不硬但排便不順的情況。

因腹部肌肉不足所引起的便秘問題,可透過腹部訓練改善。黃仲諄中醫師表示,丹田是腹部的能量匯集處,位置在肚臍下方4指橫幅處,經常便秘的人,可以腹式呼吸法、直立轉腰、搖呼拉圈、原地半蹲起身等方式加強訓練,提升能量和體力,幫助排便順暢。若是久臥或無法站立的民眾,則可平躺床上,重複雙腳屈膝上移頂至腹部或單純抬腳的動作。

此外,也可以肚臍為中心,順著腸子走向,順時針按摩,幫助腸胃蠕動,促進排便順暢。

便秘原因之二:飲食不均

有些老年人便秘是因長期纖維質攝取不足和太少喝水所致。黃仲諄中醫師建議,這類老人平日可多攝取高纖食物,或木瓜、香蕉、火龍果、桑椹、蜂蜜、地瓜等具有潤腸軟便效果的蔬果和食材。

若以體質來看,經常熬夜、喜歡吃辛辣和油炸等易上火食物的民眾,體質較為燥熱,建議可吃些涼性蔬果、多喝水,消除火氣,避免影響腸胃消化功能累積宿便。若是一般體質者,則可將松子或黑芝麻等油脂類種子磨成粉後食用,幫助潤腸消化。

便秘原因之三:藥物影響

部分長者則是因器官功能不全或情緒困擾,長期服用安眠、抗憂鬱、降血壓阻斷劑等藥物而引發便秘。由於藥袋上都有註明副作用,建議擔心有便秘困擾的民眾,可詢問醫師是否能夠調整使用不含便秘副作用的藥物,或額外加附軟便效果的藥物。


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